Salud mental
Cómo se siente depende, más de lo que quizás imagina, de cómo vive.
La depresión, la ansiedad y la niebla que acompaña a ambas son problemas médicos reales. Son también, en parte, problemas del cuerpo: qué se le da de comer, cómo duerme, si se mueve, cuánta luz y cuánta compañía recibe. Esas cosas se pueden cambiar, y cuando cambian, muchas personas se sienten mejor. Esto no sustituye al psiquiatra ni al psicólogo. Trabaja junto a ellos.
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Si estás en crisis o pensando en hacerte daño, por favor busca ayuda ahora mismo. Llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio, gratuita y confidencial, disponible las 24 horas, todos los días, atendida por psicólogos capacitados. Para orientación en salud mental, Salud Responde: 600 360 7777, opción 2.
Si estás en peligro inmediato, acude al Servicio de Urgencia más cercano o pide a alguien de confianza que te acompañe. En caso de emergencia, también puedes llamar al 131 (SAMU).
No estás solo. No estás sola. Mereces apoyo en este mismo momento.
El cerebro responde a lo mismo que el resto del cuerpo.
La inflamación, los vaivenes del azúcar en la sangre, el mal dormir y la falta de movimiento afectan el ánimo y el pensamiento, y todos responden al estilo de vida. Eso no convierte la depresión en un defecto de carácter ni en un problema de dieta. Significa que hay más palancas que mover de las que a la mayoría se le ofrecen.
No tiene que dejar un medicamento psiquiátrico para empezar a vivir de una manera más sana. Las dos cosas van juntas. Cada persona es distinta, y si seguir con un medicamento o dejarlo poco a poco es una decisión que se toma con su psiquiatra.
Lo que muestra la investigación
La comida y el ejercicio se han probado como tratamientos para la depresión, y ayudan.
En el ensayo australiano SMILES, adultos con depresión moderada a severa fueron asignados al azar a consejería dietética o a una cantidad equivalente de apoyo social. A las doce semanas, cerca de un tercio del grupo de dieta estaba en remisión, frente al 8% del grupo de control. La mejoría no dependió de la baja de peso (Jacka, BMC Medicine 2017).
En Duke, 202 adultos sedentarios con depresión mayor fueron asignados al azar a ejercicio supervisado, ejercicio en casa, sertralina o una pastilla placebo durante cuatro meses. Las tasas de remisión fueron del 45% con ejercicio supervisado, 40% con ejercicio en casa, 47% con el fármaco y 31% con placebo. El ejercicio rindió más o menos igual que el medicamento (Blumenthal, Psychosomatic Medicine 2007). Un año después, quienes habían seguido haciendo ejercicio eran los que con más probabilidad seguían bien (seguimiento).
El sueño merece mención aparte. El insomnio y la depresión se alimentan mutuamente, y tratar el problema de sueño de manera directa, con un programa estructurado, muchas veces levanta también el ánimo. Las pastillas para dormir no logran eso. La luz del sol por la mañana, el tiempo al aire libre y el contacto regular con personas de confianza completan la lista. Ninguna de estas cosas es dramática por sí sola, pero juntas marcan una diferencia real.
Cómo funciona
Tres pasos.
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Se va con un plan escrito de alimentación, movimiento, sueño y luz, con primeros pasos lo bastante pequeños como para empezar de verdad.
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Nos vemos con regularidad. Me coordino con su psiquiatra o psicólogo, y ningún cambio de medicamento ocurre sin ellos.
De la literatura médica
Casos que los médicos han documentado.
Dos resultados de los ensayos anteriores, en palabras simples.
En SMILES, las personas que más cambiaron su dieta fueron las que más mejoraron de su depresión. Los investigadores encontraron esa relación lo bastante fuerte como para hablar de un efecto real en lugar de un efecto placebo.
Jacka et al., BMC Medicine, 2017 y respuesta de 2018 · Leer la respuestaEn el ensayo de ejercicio de Duke, el beneficio al año siguió a los minutos de ejercicio por semana, y la mayor parte de la ganancia llegó dentro de las primeras tres horas semanales. No tiene que convertirse en atleta. Tiene que seguir moviéndose.
Hoffman et al., Psychosomatic Medicine, 2011 · Leer el reporteLo que es posible
Lo que la mayoría puede esperar.
El sueño suele ser lo primero que cambia, en un par de semanas. El ánimo y la energía siguen a lo largo de uno a tres meses, a medida que la alimentación y el movimiento se asientan.
Algunas personas terminan reduciendo su medicación con quien se la receta. Muchas siguen tomándola y se sienten mucho mejor que antes. Ambos son buenos resultados.
Formas de trabajar juntos
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Programa grupal
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Consultas por video para pacientes que se encuentran en Chile. Agenda y pago a través de Encuadrado.
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