Los Diez · Movimiento

El cuerpo fue hecho para moverse. Le va mejor cuando usted se mueve.

El movimiento es lo más parecido que tenemos a un medicamento que ayuda con casi todo. No cuesta nada, no tiene efectos secundarios dañinos, y casi cualquier persona puede empezar hoy, donde esté.

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Qué es

Movimiento no significa entrenamientos castigadores ni un gimnasio que le da pavor. Significa moverse con regularidad de una manera que se ajuste a su cuerpo y a su vida. Para una persona es una caminata diaria. Para otra es levantar pesas, trabajar en el jardín, nadar o entrenar para una competencia. Lo que más importa es hacerlo con regularidad. Cuánto se exija importa mucho menos.

Lo que muestra la investigación

Pocas cosas cambian tantas partes de su salud a la vez.

Diabetes. En el Diabetes Prevention Program, 3.234 adultos con prediabetes fueron asignados al azar a un placebo, a metformina o a un programa de estilo de vida basado en 150 minutos semanales de caminata enérgica y una baja de peso moderada. En tres años, el grupo de estilo de vida desarrolló diabetes un 58% menos que el grupo placebo. La metformina la redujo un 31%. Caminar le ganó al fármaco (Diabetes Prevention Program, NEJM 2002).

El corazón. Un corazón que ha estado sedentario durante décadas se pone rígido, y un corazón rígido es el camino hacia una forma común de insuficiencia cardíaca. En un ensayo en Dallas, adultos sanos pero sedentarios de poco más de cincuenta años fueron asignados al azar a dos años de entrenamiento supervisado, cuatro o cinco sesiones por semana, o a yoga y trabajo de equilibrio. Los corazones del grupo de entrenamiento se volvieron medibles menos rígidos y su condición física subió un 18%. Los autores concluyeron que el daño del envejecimiento sedentario puede revertirse si el entrenamiento empieza antes de los 65 años, más o menos (Howden, Circulation 2018).

El cerebro. El hipocampo, la parte del cerebro que se encarga de la memoria, se encoge entre un 1 y un 2% al año en la vejez. En un ensayo aleatorizado con 120 adultos mayores, un año de caminata moderada tres veces por semana lo hizo crecer un 2%, mientras que el grupo de control, que hacía elongación, perdió volumen como era de esperar. La memoria de los caminantes mejoró con él (Erickson, PNAS 2011).

El ánimo. Una revisión de 2024 en el BMJ reunió 218 ensayos aleatorizados con más de 14.000 personas que cumplían los criterios de depresión mayor. Caminar o trotar, el entrenamiento de fuerza y el yoga redujeron la depresión en una medida moderada cada uno, y el efecto crecía con la intensidad. Los autores plantearon que estas formas de ejercicio podrían situarse junto a la psicoterapia y los antidepresivos como tratamientos centrales (Noetel, BMJ 2024). El ejercicio no es una razón para dejar un medicamento. Cualquier cambio es una decisión que se toma con su psiquiatra.

Hueso y músculo. Después de la menopausia, las mujeres pierden hueso y músculo rápidamente, y el consejo habitual de limitarse a ejercicio suave hace poco por frenarlo. En el ensayo LIFTMOR, mujeres posmenopáusicas con baja densidad ósea fueron asignadas al azar a ocho meses de levantamiento de peso pesado supervisado, dos veces por semana durante treinta minutos, o a un programa suave en casa. Las que levantaron peso ganaron densidad ósea en la columna y la cadera, se pararon más erguidas y se volvieron más fuertes, con un espasmo leve de espalda como única lesión (Watson, J Bone Miner Res 2018).

El cuerpo está dispuesto a renovarse a casi cualquier edad. Los ensayos anteriores reclutaron a personas de cincuenta, sesenta y setenta años. Rara vez es demasiado tarde para empezar.

De la literatura médica

Casos que los médicos han documentado.

Detrás de cada ensayo hay personas reales. Aquí hay algunas cuyos médicos publicaron lo que les pasó.

Diez residentes frágiles de un hogar de ancianos, con una edad promedio de 90 años y el mayor de 96, comenzaron un entrenamiento supervisado de fuerza de piernas de alta intensidad, tres veces por semana durante ocho semanas. Nueve lo completaron. Su fuerza subió un 174% en promedio, el área muscular del muslo creció cerca de un 9% y su velocidad al caminar por una línea estrecha mejoró un 48%. El estudio no tuvo grupo de comparación.

Fiatarone et al., JAMA, 1990 · Leer el reporte

Seis personas con enfermedad de Parkinson, algunas con enfermedad leve y otras de moderada a severa, se unieron a un programa de entrenamiento de boxeo dirigido por kinesiólogos: sesiones de 90 minutos de ejercicios de boxeo con elongación, fortalecimiento y resistencia, tres veces por semana durante doce semanas, con la opción de continuar varios meses más. El equilibrio, la marcha, las actividades diarias y la calidad de vida mejoraron a corto y a largo plazo, y el programa fue seguro para los seis.

Combs et al., Physical Therapy, 2011 · Leer el reporte

En un centro vascular de los Países Bajos, 123 pacientes con claudicación intermitente, el dolor de piernas por arterias estrechadas que detiene a una persona después de cierta distancia, fueron tratados primero con terapia de ejercicio supervisado. En seis meses su distancia máxima de caminata subió de una mediana de 260 metros a 892 metros, unas tres veces y media más, sin ningún procedimiento. Este es el registro de una clínica sobre sus propios pacientes.

Bouwens et al., Vascular Medicine, 2019 · Leer el reporte

Cómo lo uso

El movimiento correcto es el que se ajusta a su cuerpo hoy. Empezamos donde usted está. Para algunas personas eso es una caminata de diez minutos, y ese es un comienzo real. A medida que se fortalece, el rango se amplía.

El plan se arma en torno a su condición, su estado físico y lo que disfruta, porque el ejercicio que sigue haciendo es el que funciona. Para la mayoría termina siendo una combinación de caminar, algo que suba el pulso, y levantar algo pesado dos veces por semana. Suave mientras el cuerpo sana. Más exigente cuando está listo.

En los senderos cerca de casa.
En los senderos cerca de casa.

Lo que es posible

El movimiento es posible incluso con una enfermedad seria. Muchas veces se ve distinto de como era antes, y algunos días son más duros que otros. El progreso no es una línea recta. Lo que importa es seguir, y si se detiene, volver a empezar. Cada caminata cuenta.

Adónde lleva esto

El movimiento funciona mejor con buena comida y buen sueño, y es más fácil de sostener cuando ocurre al aire libre y con otras personas.

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